Influencia de la pandemia COVID-19 en la tasa de vacunación antigripal / Impact of the COVID-19 pandemic on the flu vaccination

Introducción: En la temporada 2020-2021 se realizaron campañas mayores de vacunación antigripal, primordialmente en pacientes inmunocomprometidos y sus convivientes. Objetivos: Principal: determinar el impacto de la pandemia COVID-19 en la tasa de vacunación antigripal en la temporada 2020-2021 en pacientes con patologías con carácter inmunosupresor, pacientes pertenecientes a grupos de riesgo y las personas convivientes. Secundarios: porcentaje de vacunas administradas, incidencia de infección del virus de la gripe y la influencia del Servicio de Farmacia sobre la decisión de los pacientes a vacunarse. Metodología: Estudio observacional, prospectivo, de ocho meses de duración, realizado en un hospital comarcal de 125 camas, en pacientes con patologías con carácter inmunosupresor y pacientes que solicitaban la vacunación y estaban incluidos en los grupos de riesgo. Resultados: En la campaña de vacunación 2020-2021 hubo un aumento de pacientes vacunados en un 44,1% (89) con respecto a la vacunación 2019-2020. En el 2019-2020 el 5,3% (6/113) presentaron cuadro de gripe y de los que no recibieron la vacuna el 7,9% (7/89). En la campaña 2020-2021 ningún paciente presentó cuadro de gripe, el 56,4% (114/202) de los pacientes refirieron que fueron influenciados por el servicio de farmacia para vacunarse. Conclusiones: La pandemia por COVID-19 aumentó las tasas de vacunación antigripal en la temporada 2020-2021 ayudando a disminuir la mortalidad en pacientes que sufrieron la enfermedad por la COVID-19. El Servicio de Farmacia influyó positivamente en la tasa de vacunación. (AU)

Introduction: In the 2020-2021 season larger vaccination campaigns were carried out, primarily in immunocompromised patients and their partners. Objectives: Primary end point: determine the impact of the COVID-19 pandemic on the influenza vaccination rate in the 2020-2021 season, in patients with immunosuppressive pathologies, people living with risk groups and patients who requested it and belonged to risk groups. Secondary end point: percentage of vaccines administered, incidence of influenza virus infection and the influence of the Pharmacy Service on the decision of patients to be vaccinated. Methodology: An eight-month prospective, observational study conducted in a 125-bed regional hospital in patients with immunosuppressive pathologies and patients who requested vaccination and were included in risk groups. Results: In the 2020-2021 vaccination campaign, there was an increase in vaccinated patients by 44.1% (89 patients) compared to the 2019-2020 vaccination. In 2019-2020 5.3% (6/113) presented flu symptoms and of those who did not receive the vaccine 7.9% (7/89). In the 2020-2021 campaign, no patient had flu symptoms, 56.4% (114/202) of the patients reported that their decision to get vaccinated was because it was offered at the hospital pharmacy. Conclusions: The COVID-19 pandemic increased flu vaccination rates in the 2020-2021 season, causing lower mortality in patients who suffered from the COVID-19 disease. The Pharmacy Service positively influenced the vaccination rate. (AU)

Remote pharmaceutical care for patients with rheumatoid arthritis and psoriasis.

BackgroundAccess to drugs with hospital-restricted dispensation, such as those for patients with rheumatoid arthritis or psoriasis, is regulated by healthcare policy. These drugs have the greatest cost-effective impact on the healthcare system. This is why a model for Pharmaceutical Care based on follow-up teleconsultations was defined in our hospital to improve patient well-being. Objective To evaluate clinical changes on patients when our remote Pharmaceutical Care model is applied and describe the work carried out by pharmacists when applying it. Setting Pharmacy Department of a Hospital in Barcelona, Spain. Method Cross-sectional observational study of the remote Pharmaceutical Care model developed by Clinical Pharmacists. All patients diagnosed with psoriasis or rheumatoid arthritis who were receiving active treatment with Hospital/Specialist only drugs, during the period from May to December 2018, were included. Main outcome measures The corresponding healthcare activity was recorded and to determine the utility of the model, the clinical response to treatment of patients included in the study was recorded. Results The implementation of teleconsultation is statistically related to the biological treatment response of patients with psoriasis (p = 0.006) and rheumatoid arthritis (p = 0.019). In those patients the healthcare activity of calculating and/or recording clinical variables of effectiveness/safety is statistically associated to biological treatment response (65.62% vs 35%, p = 0.015 and 73.14% vs 53.26%, p = 0.003). Conclusions The implementation of the model described lends added value to traditional pharmacotherapeutic management of biological treatments in patients with rheumatoid arthritis and psoriasis since response is improved but patient well-being is not diminished.

Home enteral nutrition in Spain; NADYA registry 2011-2012.

OBJECTIVE: To describe the results of the home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in 2011 and 2012. MATERIAL AND METHODS: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st 2011 to December 31st 2012. RESULTS: There were 3021 patients in the registry during the period from 29 hospitals, which gives 65.39 per million inhabitants. 97.95% were adults, 51.4% male. Mean age was 67.64 ± 19.1, median age was 72 years for adults and 7 months for children. Median duration with HEN was 351 days and for 97.5% was their first event with HEN. Most patients had HEN because of neurological disease (57.8%). Access route was nasogastric tube for 43.5% and gastrostomy for 33.5%. Most patients had limited activity level and, concerning autonomy, 54.8% needed total help. Nutritional formula was supplied from chemist's office to 73.8% of patients and disposables, when necessary, was supplied from hospitals to 53.8% of patients. HEN was finished for 1,031 patients (34.1%) during the period of study, 56.6% due to decease and 22.2% due to recovery of oral intake. CONCLUSIONS: Data from NADYA-SENPE registry must be explained cautiously because it is a non-compulsory registry. In spite of the change in the methodology of the registry in 2010, tendencies regarding HEN have been maintained, other than oral route.

Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral.

Home enteral nutrition in Spain; NADYA registry 2011-2012 / Nutrición enteral domiciliaria en España; registro NADYA del año 2011-12

Objective: To describe the results of the home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in 2011 and 2012. Material and methods: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st 2011 to December 31st 2012. Results: There were 3021 patients in the registry during the period from 29 hospitals, which gives 65.39 per million inhabitants. 97.95% were adults, 51.4% male. Mean age was 67.64 ± 19.1, median age was 72 years for adults and 7 months for children. Median duration with HEN was 351 days and for 97.5% was their first event with HEN. Most patients had HEN because of neurological disease (57.8%). Access route was nasogastric tube for 43.5% and gastrostomy for 33.5%. Most patients had limited activity level and, concerning autonomy, 54.8% needed total help. Nutritional formula was supplied from chemist’s office to 73.8% of patients and disposables, when necessary, was supplied from hospitals to 53.8% of patients. HEN was finished for 1,031 patients (34.1%) during the period of study, 56.6% due to decease and 22.2% due to recovery of oral intake. Conclusions: Data from NADYA-SENPE registry must be explained cautiously because it is a non-compulsory registry. In spite of the change in the methodology of the registry in 2010, tendencies regarding HEN have been maintained, other than oral route (AU)

Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad fí- sica limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral (AU)

[Drotrecogin alfa (activated): specific treatment for serious sepsis]. / Drotrecogina alfa (activada): tratamiento específico para la sepsis grave.

Severe sepsis is a high prevalent disease at Intensive Care Units with no specific treatment till recently. Several clinical trials show low serum levels of activated protein C in this kind of patients. Recently, drotrecogin alfa (activated), a recombinant human activated protein C, has been approved in Spain for severe sepsis treatment in addition to the best patient care. Protein C (activated) has antithrombotic, profibrinolitic an antiinflamatory properties. So far, Prowess (phase 3 trial) is the most important clinical trial conducted with drotrecogin alfa (activated) at the moment. It demonstrates not only its efficacy and safety, but also a 19.4% reduction in the relative risk of death. Nevertheless, it is difficult to decide which patients would be candidate for this new therapy due to its lack of experience, high cost and the risk-benefit relationship. This review attempts to provide an overview about this new hospital drug.

Drotrecogina alfa (activada): tratamiento específico para la sepsis grave / Drotrecogin alfa (activated): specific treatment for serious sepsis

La sepsis grave es una patología de elevada prevalencia en las unidades de cuidados intensivos sin un tratamiento específico hasta hace poco. En diferentes estudios se demuestra una disminución de los niveles de proteína C (activada) en plasma en este tipo de pacientes. Recientemente se ha introducido en España, drotrecogina-alfa (activada), una forma recombinante de la proteína C(activada) endógena del plasma, para el tratamiento de la sepsis grave en pacientes adultos como coadyuvante a los mejores cuidados estándar. La proteína C activada posee actividad antitrombótica, profibrinolítica y antiinflamatoria. El principal ensayo clínico con drotrecogina alfa (activada) realizado hasta el momento, es el Prowess (fase III) que demuestra su eficacia y seguridad, así como una reducción del 19,4% del riesgo relativo de muerte respecto placebo. Sin embargo, la poca experiencia de uso de este fármaco, su elevado coste económico y su relación beneficio-riesgo hacen que existan todavía dudas acerca de su utilización. Esta revisión pretende dar una visión desde diferentes perspectivas de esta nueva especialidad farmacéutica hospitalaria

Severe sepsis is a high prevalent disease at Intensive Care Units with no specific treatment till recently. Several clinical trials show low serum levels of activated protein C in this kind of patients. Recently, drotrecogin alfa (activated), a recombinant human activated protein C, has been approved in Spain for severe sepsis treatment in addition to the best patient care. Protein C (activated) has antithrombotic, profibrinolitic an antiinflamatory properties. So far, Prowess (phase 3 trial) is the most important clinical trial conducted with drotrecogin alfa (activated) at themoment. It demonstrates not only its efficacy and safety, but also a 19.4% reduction in the relative risk of death. Nevertheless, it is difficult to decide which patients would be candidate for this new therapy due to its lack of experience, high cost and the risk-benefit relationship. This review attempts to provide an overview about this new hospital drug